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才醫好乳癌又得肺腺癌 勇婦力抗病魔

好醫師新聞網記者王志成／ 台中報導

​圖說；電腦斷層檢查紅圈處為腫瘤原形

一位55歲婦女罹患乳癌手術切除三年後，發現兩側肺葉各有一顆約一公分的毛玻璃狀病變，以為是乳癌轉移，嚇到寢食難安。澄清醫院中港院區胸腔外科主治醫師柯志霖表示，最後證實是第零期肺腺癌，也就是俗稱原位癌而不是乳癌轉移，經兩次以單孔胸腔鏡微創手術切除，經半年來追蹤，恢復情況良好。

柯志霖醫師強調，像這位曾經罹患乳癌又被發現雙側肺病變，很容易被認為是乳癌轉移的病情，因此區別診斷是很重要。不過，從罹患肺腺癌的統計中也發現，約有七成到八成的肺腺癌確診時已是第三、四期了，在治療上增加很大的困難度。

很多民眾心中或許存有「我不抽菸，有可能罹患肺腺癌嗎？」的疑惑，柯志霖醫師的回答是：「有可能！」因為肺腺癌的致病原因很多，包括家族的基因遺傳、PM2.5懸浮微粒、廚房油煙等空氣污染。因此定期接受胸部電腦斷層檢查，是早期發現肺腺癌的最佳方法。

這位婦女於右側乳癌手術切除後，都接受定期回診追蹤，半年前在一次胸部電腦斷層追蹤檢查時，意外發現在她的兩側上肺葉，各長了一顆約一公分的毛玻璃狀病變，強烈懷疑是肺腺癌的早期病變，但仍無法證實是否為乳癌轉移的結果。

柯志霖醫師表示，由於該患者曾經罹患過乳癌，在肺部出現這樣的毛玻璃狀病變，要考慮乳癌轉移或者第二種癌症的可能性，但必需經手術切除組織化驗後才能確定，如果是屬於轉移性的病變，患者還需接受化療等輔助治療，對患者而言又是一種長期性的痛苦煎熬。

該患者先接受右側肺葉的手術，從側胸開一個小洞以單孔胸腔鏡進入肺部進行微創手術，將該毛玻璃狀病變組織切除，經病理化驗證實是第零期的肺腺癌，並不是乳癌的轉移。

柯志霖醫師指出，這樣的結果帶給該病患很大的安慰，一來是屬於第零期肺腺癌，經手術治療有高達95％以上的預後成效；二來證實並非乳癌轉移，顯示三年前的乳癌手術切除非常成功，該患者得知這樣的診斷，反而放開心情，於三週後再接受左側肺葉手術，取出毛玻璃狀病變組織。該患者兩次接受單孔胸腔鏡微創手術，由於傷口小恢復快，每次術後僅住院三天就出院。

由於早期肺腺癌幾乎沒有任何症狀，尤其零期肺腺癌更不易被發現，在確診為肺腺癌的患者中僅約不到10％，且大都是在胸部電腦斷層檢查時才發現，而毛玻璃狀病變更是值得懷疑是早期肺腺癌的病兆。

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